ゴルフ大会お申し込みフォーム

以下のフォームに必要事項をご入力・選択の上、ご送信ください。
※4名様までお申し込みいただけますが、ご希望の人数分の必要事項をご入力ください。
※申し込みが別で同じ組をご希望の方はその旨を明記ください。明記がない場合、組み合わせは主催者が行いますので、ご了承ください。
※こちらのお申し込みフォームは参加を確定するものではございません。

ご利用中のサービス(すべて回答)	テレビインターネットスマイルAir ケーブルプラス電話・ホーム電話スマイルフォンでんき防犯カメラ
ご加入者名	姓　名
お名前(1人目)	姓　名
ふりがな	せい　めい
性別	男性女性
生年月日(例:昭和50年1月1日)
参考スコア
ご住所	Japan 郵便番号都道府県・市区町村番地・建物名など ※集合住宅の場合、集合住宅名および部屋番号まで入力してください
お電話番号	- -
メールアドレス
同じ組をご希望の方の名前(フルネーム)
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以下アンケートのご回答は、抽選結果には影響いたしません。
応募きっかけ(複数回答可)	ホームページコミュニティチャンネル LINE LINE以外のSNS メールマガジン社員からの案内その他(自由記述)
参加の理由(複数回答可)	ゴルフが好きだから狭山ゴルフ場で開催されるから以前参加して楽しかったから友人に誘われたからケーブルテレビが主催だから楽しそうだからその他(自由記述)

同時にお申し込みする方がいる場合は以下のフォームをご入力ください。
※必ずすべての項目を記入してください。

お名前(2人目)	姓　名
ふりがな	せい　めい
性別	男性女性
生年月日(例:昭和50年1月1日)
参考スコア
ご住所	Japan 郵便番号都道府県・市区町村番地・建物名など ※集合住宅の場合、集合住宅名および部屋番号まで入力してください
お電話番号	- -

※必ずすべての項目を記入してください。

お名前(3人目)	姓　名
ふりがな	せい　めい
性別	男性女性
生年月日(例:昭和50年1月1日)
参考スコア
ご住所	Japan 郵便番号都道府県・市区町村番地・建物名など ※集合住宅の場合、集合住宅名および部屋番号まで入力してください
お電話番号	- -

※必ずすべての項目を記入してください。

お名前(4人目)	姓　名
ふりがな	せい　めい
性別	男性女性
生年月日(例:昭和50年1月1日)
参考スコア
ご住所	Japan 郵便番号都道府県・市区町村番地・建物名など ※集合住宅の場合、集合住宅名および部屋番号まで入力してください
お電話番号	- -

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